醫療糾紛案層出不窮，陳忠純紀念促進醫病關係教育公益信託推廣會長陳永綺指出，七成以上的醫糾案是醫病認知觀念落差造成，也就是「溝通不良」，訴訟雖是解決問題的手段之一，但打官司耗時耗力，病人家屬不一定獲賠，醫護更可能對工作心灰意冷。陳永綺建議，醫院都應設關懷小組，專業協調員不只關懷病人，也應關懷醫護，辨別雙方衝突點，進而讓醫病能在訴訟前達成和解，共創雙贏。據統計，去年民告醫的刑事醫糾案共100多件，但最後被起訴的案件量僅3件，近年遭判刑的醫師更只有1人。陳忠純紀念促進醫病關係教育公益信託與台大財金系共同舉辦「醫病關係座談會」，特地邀請日本早稻田大學法學部教授和田仁孝及其學生、律師竹內治分享千葉縣醫糾處理模式，盼降低醫糾訴訟案。和田仁孝與早稻田大學醫學部教授中西淑美等人建構「促進溝通調解」模式，研擬一套完整的醫院院內調解制度，獲日政府認可推行，可在訴訟外解決醫糾。竹內治則參與千葉縣醫療諮詢中心，擔任第三方調解委員。竹內治表示，訴訟外的和解雖然不具法律性強制力，但多數民眾願意履行。以千葉縣醫療諮詢中心為例，自2009年成立以來，接收過605件醫糾諮詢，有二成五的案件進入調停程序、成功和解。至於剩餘七成五案件，他推測多數民眾和第三方醫師討論過後，得到內心慰藉與滿足，進而不再追究，少有進入訴訟。台北地院民事庭法官吳俊龍表示，訴訟雖強而有力，但應是「最後手段」，因醫療涉及專業，案件鑑定耗時，對醫病都是困擾。站在法官立場，樂見醫院或相關團體協助醫糾和解，不讓案件進入訴訟程序。以美國為例，目前九成以上的糾紛都是透過相關和解機制，進法院審判前就能解決。吳俊龍指出，另一種訴訟前調解有七大益處，包括費用便宜、時間彈性、開庭輕鬆、迅速有效、民刑兼顧、皆大歡喜等，萬一調解不成立，調解當時的陳述與讓步不會影響裁判結果，對判決不會有任何不利或影響。調解委員重視雙方利益、沒有立場，只要受當事人信任，更能讓案件迅速調解成功。吳俊龍曾受理一件醫糾民事案，原告割完雙眼皮，認為手術失敗而控告醫師，要求20萬元賠償，醫師原本願意以5萬元進行調解，但原告堅持應獲賠20萬元，調解不成。全案審理後遭法官駁回，病人一毛錢也拿不到，可見即使訴訟，病家不一定有利，還會使醫病撕破臉。只是，近年醫病關係緊張，醫糾發生後，部分醫護不願與病人談和解，反而願意直接打官司。陳永綺說，訴訟時間最短耗時三年，但病人只是缺乏醫療認知及受情緒影響，雙方坐下來好好溝通，即可消弭糾紛、達成共識，讓醫病雙贏。台北地院民事庭法官吳俊龍分享醫糾案件調解模式。 記者鄧桂芬／攝影 分享 facebook 日本早稻田大學法學部教授和田仁孝（中）研擬完整的醫院院內調解制度，獲日政府認可推行，可在訴訟外解決醫糾。記者鄧桂芬／攝影 分享 facebook
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